Правда ли, что бахилы защищают от микробов?
Считается, что в медицинских учреждениях требуют надевать на уличную обувь бахилы, поскольку это препятствует распространению болезнетворных бактерий и вирусов. Мы решили проверить, так ли это.
Спойлер для ЛЛ: бахилы помогают поддерживать чистоту в медицинских и других учреждениях, однако в качестве средства защиты от микробов они бесполезны
Администрации поликлиник и больниц (а ещё салонов красоты, спортзалов и других учреждений) требуют от посетителей надевать бахилы. На сайтах производителей этих изделий можно встретить информацию о том, что бахилы защищают людей с ослабленным иммунитетом в медучреждениях, причём не только от микробов, принесённых с улицы, но и от химических веществ, содержащихся в средствах для обработки обуви. Говорится об этом и в описании бахил на сайтах аптек. Некоторые источники утверждают, что бахилы, наоборот, защищают обувь от попадания на неё вредных микроорганизмов при посещении больницы и, соответственно, от их дальнейшего распространения за пределами клиники.
Одноразовые бахилы — это защитные чехлы для обуви, обычно изготавливаемые из нетканого материала (например, полиэтилена). Для чего они точно могут быть полезны, так это для поддержания чистоты пола в помещениях, особенно в осенне-зимний период, когда на улице нередки лужи и слякоть. Впрочем, эффективность бахил в этом вопросе сильно зависит от типа обуви, на которую их надевают: скорее всего, туфли или сапоги на шпильке быстро порвут тонкий пластик, и грязь с подошвы всё равно попадёт на пол.
На уличной обуви действительно оседает огромное количество вирусов и бактерий. Микробиолог Чарльз Герба, профессор Университета Аризоны, в 2007 году провёл эксперимент: выдал десяти участникам новую обувь, а спустя две недели изучил их носки и ботинки на предмет наличия микробов. На внешней поверхности обуви в среднем оказалось 421 000 бактерий (для сравнения, внутри — всего 2900). На ботинках нашли в том числе кишечную палочку, вызывающую инфекции мочевыводящих путей и диареи, а также другие бактерии, провоцирующие пневмонию и инфекции дыхательных путей. Казалось бы, по возможности стоит защититься от попадания этих бактерий в организм человека, и в первую очередь это актуально для пациентов медучреждений с ослабленным иммунитетом. Однако не всё так просто. Во-первых, бахилы не герметичны, а значит, не могут считаться надёжным барьером от микробов. Во-вторых, учёные, проводившие исследования на эту тему, не смогли подтвердить эффективность бахил как средства защиты.
Ещё в 1991 году британские исследователи провели эксперимент: они попросили персонал одной из больниц в течение двух недель носить бахилы в операционной, а затем ещё на две недели отказаться от них. На обоих этапах исследования учёные выбрали по пять дней, в которые по четыре раза измерили количество бактерий на полу в пяти разных зонах. Статистически значимой разницы в количестве микробов при ношении бахил и без них выявлено не было. В 2006 году похожий эксперимент провели индийские учёные. В отличие от британцев, они измеряли количество бактерий не только на полу, но и в воздухе. Как и их коллегам, индийским исследователям не удалось обнаружить сколько-нибудь значимую разницу при ношении бахил и без них.
В 2012 году этим вопросом заинтересовались пакистанские учёные. В течение полугода в одной из больниц Исламабада они отслеживали показатели инфицирования, смертности и продолжительности пребывания пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. При этом с января по март от использования бахил в больнице отказались, а с мая по июль, наоборот, строго требовали от персонала и посетителей их носить. Выяснилось, что на втором этапе продолжительность пребывания пациентов в стационаре была ниже, а вот число инфицированных наиболее распространенными в отделениях интенсивной терапии патогенами, как ни странно, выше. Возможно, увеличение связано с тем, что, надевая бахилы, посетители дотрагивались до обуви (на которой, как уже было сказано ранее, действительно немало бактерий) и таким образом переносили патогены на кисти, а затем передавали их своим больным родственникам и друзьям буквально «из рук в руки». Статистически значимая разница в уровне смертности выявлена не была. Учёные заключили, что бахилы никак не защищают от инфекций.
Что касается вопроса, могут ли бахилы предотвратить распространение инфекций за пределы больницы, то и здесь всё не так просто. Во-первых, как уже говорилось выше, они не герметичны, поэтому не способны обеспечить полную защиту обуви. Во-вторых, микробы могут оседать не только на ногах, но и на другой одежде и открытых частях тела посетителей и персонала больниц, так что непонятно, как защита только обуви может помешать распространению инфекции. Например, во время пандемии COVID-19, чтобы избежать заражения и распространения вируса, сотрудники специализированных медицинских учреждений носили не просто бахилы, а специальные защитные костюмы, закрывающие практически всю поверхность тела. Прежде чем выйти из красной зоны, медперсонал должен был снять этот костюм, обрабатывая руки антисептиком после каждого снятого элемента, чтобы не перенести инфекцию на свою обычную одежду. При этом предполагается, что пациенты должны снимать бахилы перед выходом из учреждения, когда зайти в уборную и вымыть руки уже невозможно. Далеко не все носят с собой антисептик и сразу же обрабатывают им руки после снятия бахил. Поэтому, даже если обувь действительно осталась «нетронутой», инфекция может попасть человеку на руки, когда он снимает обувь, а через них на все остальные поверхности, до которых он дотронется по пути домой.
«Проверено» не удалось найти прецеденты или исследования, подтверждающие, что средства по уходу за обувью могут быть настолько ядовиты и опасны для пациентов больниц, что от них необходимо защищаться бахилами. Основные ингредиенты таких средств — смесь восков, красителей и/или растворителей — могут быть токсичны, поэтому их рекомендуют наносить на обувь в перчатках в проветриваемом помещении, не допускать попадания в глаза и на слизистые и, конечно, не принимать внутрь. Однако сомнительно, чтобы сертифицированное средство для обуви, которое было допущено к продаже, могло нанести какой-либо вред посторонним людям спустя значительное время после нанесения даже без непосредственного контакта. Конечно, исключать такое нельзя, но подобные случаи бывают и с предметами одежды — некоторые некачественные красители или материалы в них могут быть токсичны. Поэтому пытаться защититься именно от обуви и средств для ухода за ней, вероятно, нецелесообразно.
Ни одна из авторитетных медицинских организаций не рекомендует надевать бахилы, например, при визите к пациентам. Чтобы защитить больных от внешних микробов, а посетителей — от внутрибольничных инфекций, специалисты рекомендуют мыть руки или их обрабатывать их антисептиком до и после посещения палаты, туалета, после прикосновений к больному, до и после использования перчаток (если их надевали). Также нелишним будет надеть медицинскую маску, если инфекция передается воздушно-капельным путём. Не стоит навещать пациентов, самому будучи больным, а если нужно чихнуть, необходимо прикрывать рот салфеткой или рукой. Примерно такие же рекомендации действуют и для тех, кто пришёл в медучреждение не как посетитель, а как пациент.
Таким образом, бахилы помогают поддерживать чистоту в медицинских и других учреждениях, так как в этом случае люди не заносят на ботинках в здание уличную грязь. Однако в качестве средства защиты от микробов они, по всей видимости, бесполезны — это подтверждается рядом экспериментов, проведённых учёными из разных стран. Не смогут бахилы защитить и здоровых людей вне больницы от инфекций, которые могут вынести оттуда посетители или персонал, — для этого требуется гораздо более основательные меры предосторожности. Средства для обуви тоже вряд ли могут представлять такую опасность, что требуют специальной защиты от них, — по крайней мере, не больше, чем остальная одежда.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Про бахилы
Была тут волна про мед работников, которые, ай яй яй, у кого-то не обули бахилы. По мне так, когда ждёшь помощь для себя или родных, всё равно, в чем придут врачи, главное, побыстрее помощь оказать.
А вчера я столкнулась немного с другой ситуацией. К нам пришли мастера внутренней отделки, нужно было поставить откосы после установки окон. И вот они, не разуваясь, в уличной обуви , прошли и всё сделали. Я ничего не сказала, была занята с ребёнком, но считаю, что в данной ситуации они не правы.
Участковый врач: бесчувственный посетитель или неверно понятое создание?
Спросила у Алисы: должен ли участковый врач надевать бахилы, приходя на вызов в квартиру пациента?
Оказывается, что вопрос решен на уровне Минздрава уже несколько лет назад.
Не должен.
Интересный поворот. Мы, приходя в поликлинику, обязаны надевать бахилы. Раньше, даже покупали у входа за пять рублей. Сейчас — их у нас выдают в раздевалке бесплатно.
Участковые врачи, приходя в твоё жилище — могут приносить на ногах тонну грязи и ещё неизвестно чего.
Понимаю, что бывают случаи, когда бригада «неотложки» спешит на помощь, где дорога каждая минута, тут не до расшаркиваний с обуванием.
С чего вдруг возникла тема? В понедельник вызвала участкового врача. Предлагаю, как и раньше надеть бахилы и пройти на кухню. Там приготовила бумажные полотенца для того, чтобы вытереть руки. В прошлые разы, доктор мыла руки на кухне. Тут же без разрешения она решила воспользоваться ванной комнатой.
Без бахил, грязными уличными сапогами прошла по светлому пушистому коврику. Весенняя грязь, песок, вода и фиг знает чего ещё может оказаться на подошвах посетившего дом. А, тем более, ванную комнату, в которой уместней находиться в костюме от Евы, но никак не в обуви , даже от самого дорогого бренда.
Осмотр врача — отдельная история. О ней даже страшно упоминать. Как вы думаете, что можно услышать при осмотре пациента, прикладывая фонендоскоп со скоростью 60 прикасаний в минуту? Я сама по одному из образований имею диплом медсестры общего профиля и знаю, каким образом слушают пациента.
Но речь не об этом. Если бы не нужен был больничный лист, вряд ли бы обратилась в это учреждение. О какой помощи идёт речь, если после ухода врача, несмотря на температуру, головную боль, слабость и так далее, пациент вынужден приступать к уборке, чистке коврика и последующей его стирке?
Говоришь, что болеешь? Что у тебя аллергическая реакция вот на это всё, принесённое в дом? Ни фига. У тебя в доме был доктор и ты обязан поправляться!
Каким полотенцем воспользовался участковый? Осталось загадкой. Следовательно, в стирку отправляются все и сразу.
Для меня это шок. Зайти в чужой дом и распоряжаться в нём, как у себя?
Неужели сложно надеть бахилы? пригласили тебя вымыть руки на кухне? Какого чёрта вторгаетесь туда, где вас не ждут? А вдруг там кто-то принимает ванну и дверь не запер? Лично я никогда не закрываюсь в ванной на защёлку.
Кстати, у меня вызвал недоумение один из аргументов, приведённых на официальном сайте. Участковые врачи и сотрудники «неотложки» не обязаны надевать бахилы в жилище пациента, так как они могут подскользнуться, навредив здоровью. И, якобы, в этом случае им не оплачивается листок нетрудоспособности.
Железобетонная логика. А пациенты, приходя в поликлинику, подскользнуться не могут? Они в состоянии боли и недомагания скорей способны подскользнуться и повредить что-либо.
С каждым разом у меня всё больше и больше вопросов возникает к нашей медицине. Если бы не нужен был листок нетрудоспособности, вряд ли бы планировала появляться в подобных учреждениях, где к тебе в порядке вещей могут придраться, что ты, слепая, пришла одна на приём и кто же тебе поможет поднять кофточку для осмотра. Я не утрирую. Именно этот вопрос пару лет назад услышала в той же поликлинике от участкового доктора. Вопрос не то чтобы оскорбил, он привёл в недоумение. Человек слепой и человек недееспособный — абсолютно разные категории. А со мной разговаривали именно так, как с личностью, имеющей ментальное отклонение: громко, чеканя каждое слово в отдельности и медленно повторяя каждую фразу по нескольку раз.
Я бы поняла и простила невежество, услышав такое от случайного прохожего на улице. Но от доктора, который, как минимум, лет шесть учился в вузе? Странно, не правда ли?
В заключении, хочу пожелать читающим этот текст, всяческого здоровья и как можно реже встречаться с подобными ситуациями.
Приглашаю вас подписаться на мой ТГ канал и убедиться, что с моим ментальным здоровьем всё в полном порядке! Я уже двадцать первый год работаю в центре реабилитации для инвалидов по зрению. добро пожаловать сюда: https://t.me/filosofi_nezryachay
Продолжение поста «В больнице нет бахил?»
А у меня произошёл прикол в поликлинике. 10 лет хожу раз в год на флюрографию. Всю жизнь было так, что приходишь в поликлинику, оставляешь верхнюю одежду в гардеробе, идёшь до кабинета флюорографии. Там у кабинета разуваешься, делаешь снимок, обуваешься, уходишь. Не надо никаких бахил, ничего. Прихожу вчера с утра в поликлинику, как обычно раздеваюсь в гардеробе. Иду беру талон в регистратуре и тут мне говорят, наденьте бахилы. Какие бахилы? Теперь на флюрографию только в бахилах. Спрашиваю, где можно взять? В ответ - с собой надо принести, мы не выдаём и не продаём. А у меня их нет с собой. Использованных нет, так как самое утро, аптека рядом только 9 часов (я пришёл к 8). Спрашиваю, что мне делать? В ответ - можете разуться и пройти. Спрашиваю, а что изменилось, почему я не могу разуться у кабинета, а не у входа? Отвечают, что изменились правила. Причём бахилы нужны не всем, только в определённые кабинеты, в чем смысл тогда этих бахил, не понятно. Я постоял, но выхода не было, так как надо было срочно пройти флюрографию для медосмотра на работе. Пришлось разуться и пойти до кабинета флюорографии в белых носках по грязному полу, где многие люди идут прямо в уличной обуви. Да и те, кто в бахилах по сути только разносят грязь.
В больнице нет бахил?
Сегодня днем привёз брата с подозрением на перелом ноги в приёмный покой. Отправили на рентген. Сидим мы с ним в очереди. Вдруг по коридору идёт парень, прилично одетый, но без обуви, в белых носках. А люди все в уличной обуви сидят, на даже бахилы не просили надеть. Спросил, кто последний и сел рядом. Я посмотрел на его ноги в носках и тихонько, чтобы не привлекать внимание других, спросил, все ли в порядке, не нужна ли помощь. Он рассказал, что накануне у него поднялась температура и заложило ухо, а утром он пошел в поликлинику к лору. Там ему сделали снимок и сказали, что нужно поехать в больницу, чтобы его осмотрели в лор-отделении. Но когда он приехал в больницу, его почему-то сразу решили оформить в стационар, ничего ему не сказав, а лишь спросив данные. Затем ему выдали мешок для верхней одежды и уличной обуви, все унесли и велели идти на 7 этаж в отделение. На возражения, что у него даже нет второй обуви, сказали, что ничего страшного, в больнице чисто. Попросил бахилы - отказали, сказали нет в наличии. Он, конечно, позвонил родителям, они все вечером привезут ему после работы. Но до вечера парню придется ходить по всей больнице в носках. Из отделения его отправили обратно на 1 этаж еще раз сделать снимок, из поликлиники не понравился. Тут на 1 этаже было очень грязно, все в уличной обуви ходили. Не знаю, как на других этажах.
Как будто в бахилах, но босиком
Позавчера был в военкомате. Удивительно, но на входе сказали, что нужно снять обувь и надеть бахилы на носки. Ок. Сотрудники военкомата и врачи ходят в уличной обуви. Посетители (не призывники) тоже в обуви. Бахилы дали самые дешёвые, очень тонкие. Они порвались, я ещё даже до конца коридора не дошёл. В итоге ходил по грязному полу в белых носках с двумя голубыми резинками сверху.