Привет я Виолета Викторовна стоматолог, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить .
Видео взято у Noa khoa ocare YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Переходите мой в Телеграм , там я делюсь интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки и отвечаю на вопросы , а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Привет я Виолета Викторовна стоматолог, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить .
Видео взято у Noa khoa ocare YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Переходите мой в Телеграм , там я делюсь интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки и отвечаю на вопросы , а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Привет я Виолета Викторовна стоматолог с 20 летним стажем, ищу для вас интересные видео о стоматологии у зарубежных докторов и озвучиваю. Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему стоматологии еще осветить .
Видео взято у Noa khoa ocare YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Если интересно как работаю я, переходите мой в Телеграм , там я делюсь интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки и отвечаю на вопросы , а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Одна из самых частых причин обращения детей от 2-3 до 10-12 лет к ЛОР-врачу - это Аденоидит.
Для новеньких:
в моих постах много букв;
пишу самым простым языком, употребляю минимум терминологии;
здесь не обсуждаются злокачественные новообразования;
целью является повысить грамотность населения в области заболеваний УхаГорлаНоса, их диагностики и профилактики;
лечиться по моим рекомендациям не надо! всегда консультируйтесь с врачом очно!!!
Сами по себе аденоиды - абсолютно нормальный и физиологический процесс, формирующийся на основе воспаления/увеличения глоточной миндалины, ноходящейся в носоглотке. Миндалины, которые висят в горле, обострение которых назвали ангиной и видны человеческому взгляду - это небные миндалины.
Кто не знал - миндалин у нас не 2!!! Загуглите - "Кольцо Пирогова".
Картинка из интернета. III степень аденоидита - это 100% перекрытие просвета носоглотки гипертрофированной лимфоидной тканью. I и II степень - это от 0 до 30% и от 30 до 70% соответственно.
А воспаление глоточной миндалины у ребенка 3х лет - это любой НЕИЗВЕСТНЫЙ реагент (вирус, бактерия и тд), попавший в полость носа. И вызвавший тем самым ЗНАКОМСТВО иммунитета ребенка с той самой неизвестной, будем называть - флорой. Давайте не будем забывать еще вот о чем. Нос, рот - самые грязные части нашего тела. Так вот, реакция организма - это адаптация, выработка антител, слизи, активация иных механизмов защиты и тд. И ВОТ НАКОНЕЦ-ТО все вышеназванное и будет провоцировать УВЕЛИЧЕНИЕ, РОСТ, ГИПЕРТРОФИЮ глоточной миндалины.
Аденоиды есть у каждого ребенка! Но как-то ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ или ТРЕБОВАТЬ ЛЕЧЕНИЯ не должны!!! - запомните это, пожалуйста! Это, как минимум, сбережет нервы мамочкам, услышавшим "у вас аденоиды" хватаются за голову и меняются в цвете.
На моей практике не было ни одного ребенка (!), у которого отсутствовали бы аденоидные вегетации (разрастания) носоглотки.
Ищем и лечим аденоиды при:
храп, сопение;
скрежет зубов во время сна;
преобладание ротового дыхания над носовым во время сна;
длительные, затяжные насморки после перенесенных ОРВИ, ОРЗ;
частые отиты (хотя бы 2 раза в год);
переспрашивания, снижение слуха;
ПРАВКА ПРИКУСА (чуть ниже объясню).
Как же их искать?
В первую очередь вам нужен ЛОР врач. Не педиатр, не хирург, не соседка и не чат подъезда. . Нужен доктор ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ.
Просто посмотрев в рот - АДЕНОИДЫ НЕ ВИДНЫ! Используйте только ЭНДОСКОПИЮ! В редких случаях можно прибегнуть к рентгенографии носоглотки, но полагаться на которую я бы не стал. Только эндоскопия!
Что делать?
Тактика зависит от степени перекрытия просвета, наличия воспалительного процесса и отсутствия/наличия ОСЛОЖНЕНИЙ
Если просвет носоглотки чистый от гнойных соплей, слизи и к тому же, аденоиды первой степени - обычно не трогаю. Только наблюдаю. Таких пациентов крайне мало. Потому что нет жалоб.
Вторая степень обычно идет на консервативном лечении. Как правило, это "дети-сопляки". Сопли стекают назад, частый влажно-сухой кашель и сопение в ночные часы. Рот приоткрыт в положении лежа. Храп - реже.
Третья степень - это финиш. Гнусавость, постоянное круглогодичное шмыгание, сопли текут и вперед и назад, мощный храп в положении на спине, боку, животе, при каждом ОРВИ ребенок жалуется на уши., рот открыт или приоткрыт весь день.
Порой на приеме слышу "Мой сын - мужик! Пусть храпит! Пусть все слышат, что мужик спит!".
Ну да. (Нет).
А вслух рассказываю, сколько скорее всего придется отцу семейства потратить денег на брекеты, пластинки, капы и тд. Потому что прикус уедет. Он обязательно уедет даже у взрослого, если дышать ртом длительное время. А что говорить о ребенке, который растет 24/7 ?!?? Височно-нижнечелюстной сустав формируется с дефектом. В открытом положении - от этого происходит смещение нижней челюсти кзади и жевательная проекции зубов верхнего и нижних рядов не совпадет - И все. Здоровый прикус вышел из чата.
Ухо связано с носом через Евстахиеву трубу. Их две и трубы и уха. Одна из функций труб- дренажная. А их устья открываются как раз аккурат в то место, где могут быть аденоиды 2-3 степени и полностью или частично перекрывающие вход в те самые трубы. Ребенок растет, при этом слышит, но хуже. Родитель списывает это на невнимательность и не придает значения. Через 1-2 года имеем хронический экссудативный средний отит. Лечение которого малоприятно занятие как для врача, так и для пациента. И слух действительно может значительно ухудшиться.
Как лечить?
назначаются, и пириодчески повторяются 2-3 раза в год, курсы местных препаратов - антибактериальные, глюкокортикостероиды, промывания носа, физиопроцедуры. Задача консервативного лечения - уменьшить объем лимфодиной ткани носоглотки. Сделать просвет для дыхания через нос - шире. Если есть положительная динамика и она сохраняется на длительный период времени - то к хирургическому лечению не переходят. Ждут, пока ребенок "перерастет" аденоиды.
Но так бывает далеко не всегда. При третьей степени и длительном сохранении жалоб, я стараюсь удалять аденодиы, консервативно их обычно уже не уменьшить. Но важно помнить, что удалив аденоиды в 3-4 года, мы с 99% долей вероятности, через год-два снова увидим пациента на пороге. В 5-7 лет - вероятность рецидива 30%. В 7-10 лет - 1%
И не забываем, что ребенок растет круглые сутки! А пока пичкать ребенка гормонами и антибиотиками, можно просто пропустить момент, когда височно-нижнечелюстной сустав сформируется со значительным смещением или в среднем ухе сформируется густой, вязкий секрет-жидкость.
Всем доброго. Я прочитала недавний пост про ортогнатию и прям тепло на душе стало, что ты такой не один и вот ещё есть люди с чем-то очень похожим. Давайте и я расскажу что-нибудь про ортогнатию. В общем, подержите мой протеинчик и поехали!
Начнем с вводных, чтобы было чуть более понятно - место действия Германия. Я переехала в 2015 году и с тех пор здесь жила, училась, работала (в основном, конечно платила налоги) пока однажды мой сустав не сделал, такой клик от которого пробирают мурашки. Дел тогда было навалом - диплом и работа горели так что я могла обогревать квартиру собой - и на проблему я забила и забыла, а она обо мне нет.
Наверное самое большое отличие от историй здесь опубликованных, у меня не было ни желания, ни возможности как мне тогда казалось, ни цели хоть что-то делать с прикусом и зубами в целом. В очередной раз когда сустав пел свою скрипучую песнь, я все таки собралась за направлением на физиотерапию. Думала, что обойдусь массажем, может быть уколами и за сим все. Всем спасибо, расходимся.
Как оказалось, расходиться никто не собирался. Все только началось. Ортопед осмотрев меня отправил к ортодонту, не дав заветное направление на физио. Направление к ортодонту стало для меня как рояль с неба, я подвергла критическому осмотру свою нижнюю челюсть и должна признаться, что наверное я долбилась в глаза, раз пропустила что прикус уехал весь и полностью. К сожалению фоток "до" не осталось, но зубья мои пошли в разные стороны и их все устраивало. А меня нет. В основном, конечно, недоволен был сустав и продолжал петь скрипучую песнь все активнее.
Заветная запись к ортодонту была получена, минут пять хватило врачу чтобы вынести вердикт - брекеты, а там посмотрим. Я вежливо ее поблагодарила, в голове подсчитала во сколько встанут мне брекеты, и ушла жить дальше и скрипеть суставом. Денег нет, но мы держимся.
И тут начинается интересное, настолько интересное, что до сих пор разгребаю. Слала мне страховая письма - длинные и страшные, я бегло их просматривая выдыхала, что дополнительных поборов не хотят и откладывала их в дальний ящик чтобы потом благополучно выкинуть. Почему-то светлая идея прочитать что же от меня хотят меня не посещала. Хотите верьте, хотите нет, но в канун новогодних праздников мне позвонили из праксиса ортодонта и пригласили на термин. 10 января три года назад я пришла к ортодонту, а вышла от туда с брекетами на обе челюсти. Ну тут все по классике, дней пять похожи на ад, потом голод берет свое и вот, уже сам не замечаешь, как жуешь говяжку. Сначала через слезы, потом с удовольствием. Можно со слезами.
Вот так система страхования (обычная, государственная, но все равно дохрена дорогая) поработала за меня. Потом я уже прочитала все это письма из страховой, что мол мы получили от вашего врача запрос и обрабатываем его, что извините что так долго - нам нужно независимое мнение другого врача, что мы одобрили вам план лечения. Вот так вот и началась эта весьма долгая история. Два года я честно носила брекеты и платила пятую часть от стоимости их содержания, остальное брала на себя страховая. Будем честны, вытянуть такое финансово из своего кармана - я слишком люблю свои почки чтобы менять на прикус.
Зимой, а затем и весной 2023 я готовилась - преимущественно морально - к операции, я ещё в начале знала, что вот это вот "посмотрим" ничем хорошим не закончится. (Страховая одобряет случаи, когда действительно все не очень и в конце ждёт большая перестановка челюстей, если программу не закончить - все нужно выплатить из своего кармана). Мы пережили рассуждения о дистракторе, благо он мне не понадобился (но скорее тут феноменальная организация процессов и этого мы коснёмся позже), удаление зубов мудрости (ага, через два года после начала лечения) и вот запись на планирование получена, дата операции 31 мая 2023. Но мой организм имел свои планы, и решив, что операция эта какая-то редкая фигня и надо бы размножиться прежде, чем вот так бесславно помирать. Ещё год я относила брекеты, будучи беременной и пару месяце после.
Зубы встали очень ровно - относительно ожиданий ортодонта, прикус напротив сместился в бок, образовав очаровательную асимметрию и породив вот эти шуточки про "вода не затекает, когда дождь идёт". На шуточки я не обижалась, брекеты вообще примерили меня со мной и сейчас непосредственно планируя операцию мне очень не хотелось меняться, но диагноз дисгнатия класса 3 с открытых прикусом спереди (я надеюсь перевод отражает реальность) не особо оставлял выбор (ну и помним про правила страховой).
В последний день я съела кусочек стейка, сейчас жалею, что не два или лучше пять и рано утром пошла сдаваться хирургам. У меня была остеотомия верхней челюсти и нижней. Верхнюю попилить на три части и вперёд и повернуть, нижнюю - два разреза, назад и тоже повернуть. Все скрепить титанчиком, что бы не разбежались. Удовольствие, прямо скажем, на двоечку (из миллиона). Выглядело это вот так:
Ни разу не очевиден масштаб трагедии, но разным цветом - места распилов.
Сейчас идет третья неделя после операции, я поднываю, что знал бы прикуп - жил бы в Сочи никогда бы и ни за что, и пусть и дальше бы скрипел, но потом стараюсь не особо унывать.
Получилось как-то очень много букв. Поищу фотографии и в следующий раз расскажу и поною о планировании, об операции (тут я не много могу рассказать, уснул, через шесть часов проснулся, не понравилось), как живётся дальше и фоточки после, а так же два ведра известной субстанции на весь процесс и благодарности оперирующим врачам - все следующем посте. Если не приунылю.
Всем добра:)
Если будут вопросы, пишите, я постараюсь на ответить, на что знаю ответ. Мне было жутко интересно читать всех, кто через этот квест прошел. Кто проходит - держитесь!
Отдавайте обратно мой протеинчик и до скорого.
UPD: я рассказала домашним, что меня тут не ценят и не понимают (на самом деле и ценят и очень любят) и уйду я от них ныть в эти наши интернеты. Мне в ответ накидали топчик стремных фотографии, где я не успела спрятать открытую улыбку (и вода всё-таки затекла, а мой мезиальный прикус во всей красе)
Поехали смотреть!
Начнем с красивенькой. Тут я вам улыбаюсь. Да вот так вот, вниз. Почему-то так было дюже удобно.
1/4
Октябрь - Декабрь 2023, последняя - весна 2023
Но руки моего молодого человека растут из нужного места, а я привыкла улыбаться с закрытым ртом, так что фоточки получаются.
Ну а тут неприглядная правда (лето 2023), дальше изменений было не много. Последняя за два дня до операции. Таковых немного - я ж не совсем дурная хранить такие фотографии, мне и так есть чем детеныша пугать. Наглядной не нашла, но если смотреть сбоку, то нижняя челюсть сильно выдвинута вперед и спонсирует всю эту красоту, а еще неплохо так наклонена.
1/3
Большое спасибо, конечно, за то что хранишь фотографии, которые я надеялась никогда ни то что публиковать, так даже не увидеть.
Начну с того, что эта эпопея ещё не закончилась и возможно она затянется плюсом на пару месяцев сверху. Сейчас на счётчике "Вы в брекетах" накапало 2 года и почти полных 10мес.
Мой молодой человек (не считая нашу первую встречу много-много лет назад, когда я была ещё прям стрёмной девчонкой) не видел меня без брекетов. Только на фото))))
Написать об этом мне захотелось, вспоминая поиски хоть какой-то информации в процессе лечения, но её было так мало.. Так мало людей делились опытом... Даже чатики в телеграмме не спасали ситуацию. Случаи у всех очень разные, состояние прикуса и кривизны зубов тоже очень разное, от того и лечение может быть ни капли не похоже на лечение другого человека, да и врачи.... "врач врачу рознь".
Моё "до". Торчат резцы и при плохом освещение все резцы были разного цвета. Про вечный кариес между ними вообще молчу.
Моя история началась, я считаю, очень давно... Несколько лет подряд разные врачи, не заинтересованные в моём прикусе (на осмотре для мед книжки, у стоматолога чисто по пломбам в клинике, где не ставят брекеты) и т.д. спрашивали меня ещё очень издалека "а ты в курсе, что тебе срочно нужно исправлять прикус?". Не про эстетику, а про прикус.
К слову эстетика (торчащие резцы и ушедшие назад передние "кроличьи" зубы выровнялись уже месяца через 3) быстро встала на место, а вот прикус...этот процесс идёт до сих пор и я только на последнем приёме услышала, что мы наконец сворачиваемся!
Первая моя врач составила план лечения кое-как, типа за полтора годика поправим и уехала в Испанию на ПМЖ. Меня передала другой, за что я бесконечно благодарна судьбе! К слову у меня был глубокий дистальный прикус. То бишь две проблемы сразу. Брекеты мне поставили сразу на обе челюсти, чему я тоже рада. Адаптация прошла сразу, а не в растяжении на "сначала сверху потерпеть" , потом "снизу потерпеть". Были и надкусочные пломбы за "кроличьими" из-за которых смыкания не было. между молярами было по 0,5см точно. Как думаете, реально ли жевать, когда между зубами такие щели?
Есть эпичное воспоминание связанное с этим, особенно нежных прошу пропустить этот абзац. Ела я значит рулетик баклажанный........ Вроде даже прожевала,а шкурка этого длинного пластика баклажана одной частью уже пошла в пищевод, а второй обмоталась об брекет... И ты сидишь такой, вроде уже подавился, а вроде ещё нет...и не выкашлять, не дозаглотить не можешь. Ох, треш... А спагетти неразжёванные как залетали!)
Был и буллинг на той работе, где я работала, когда их только поставила. Но мне было откровенно пофиг и я прям в лицо всем стебущим говорила "зато у меня в 40-50 будет офигенная улыбка, а у вас нет". Со временем они поняли, что я не реагирую как надо и перестали. В основном люди относятся с пониманием и местами даже с уважением. Брекеты это дорого, долго, местами мучительно и наверное даже круто.
Были резинки. Смены дуг. В общем, почти после каждого приёма у ортодонта первые дней 5 находишься в ауте. Больно чистить зубы (когда давишь на зубы они ноют), больно жевать, поднывает челюсть в принципе. Благо сначала я приезжала раз в месяц-полтора. Но последний год я езжу к врачу раз в две недели.
Далее из яркого - поставили мне кнопки на моляры изнутри. Ох... Через пару дней я поняла, что невероятно трёт язык... Потом было больно говорить, смеяться... А чихать и вовсе страшно. Как чихаешь, эта кнопка цепляется за язык и рвёт его... Боль отдаётся в ухо... Просто до слёз... Есть тоже долго нормально не могла. И свою функцию они выполняли около двух месяцев, ещё полгода сверху я носила их на всякий случай, вдруг ещё пригодятся, а снова проходить треш адаптации к ним не хотелось ни мне, ни врачу.
Три мои волшебные кнопки и ещё пока живой язык...или уже живой...когда стало пох.
Был момент, да он и не закончился до конца, когда моя узкая верхняя челюсть вдруг стала сиять "диастемами". При скученности это пипец как было неожиданно) В итоге за последний год эти дырки смещались с права налево и обратно. Щель то между двумя зубами, то их несколько между всеми передними.
Диастемы в процессе лечения.
В клинике есть фотограф, который постоянно делает снимки. Перед началось лечения мне их так же сделали. Видела "до", "после" где-то с полгода назад... И знаете, уже этот момент вызвал у меня восторг. Неужели всё было так плохо? Дело не в подвинутых кривых резцах, а в том как изменился прикус и как поменял вид.
Было немало событий, которые я бы хотела в своей памяти запечатлеть без брекетов, но случились они именно в этот период моей жизни: мой первый отпуск в горах и у моря (да,да, я впервые побывала там в 29!), папина свадьба, прыжок с парашютом, мой первый перелёт в самолёте! и т.д. Может, от того в воспоминаниях они будут ещё ярче?)))
В общем, хочу свести всё к тому, что лечение на брекетах сейчас уже довольно изученная тема. Врачи шарят не как 10-15 лет назад. В 12-14 я носила пластинки несколько лет, ничего мне это не дало! Честно носила, ответственно, снимая только на еду и чистку зубов.
Подведу небольшие итоги:
- Ела абсолютно всё ни в чём себе не отказывая (вопреки мифам и ограничениям. Ела мягкое только когда ныли зубы)
- Зубы чистила в основном обычной щеткой и ирригатором. Ёршики были в обиходе, но чет подзакинулись. А ирригатор крутая штука, буду и после использовать.
- Целоваться не мешают!
- Борозды на слизистых щек появлялись при передвижении зубов на протяжении всего лечения. Сейчас снова такая борозда есть (я хз как ещё их называть эти дыры-дорожки в щеках) и она не проходит, при жевании и попытке улыбнуться цепляется за брекет и в итоге не проходит. Спасаюсь воском, хотя думала, что вообще его больше никогда не достану из-за кромов.
- Дуга за всё это время лопнула всего один раз. И зубы под её давлением нереально быстро разъехались в разные стороны вместе с лопнувшими концами!
- Брекет отваливался два раза.
- Чистки делаю примерно раз в 4-5 месяцев
- Пару зубов лечила. Дуги не снимали.
Если что-то не дорассказала, с удовольствием поделюсь в комментариях. За три года многое подстёрлось из памяти.
Надеюсь, скоро я скажу, что всё закончилось и буду в восторге от своей обворожительной улыбки =)
Привет я Виолета стоматолог, ищу для вас интересные видео лечения зубов и рассказываю что в них происходит . Если видео заинтересовало, ставь ➕ , или пиши в комментариях какую тему осветить , что не понятно , буду выкладывать видео на эту тему.
Видео взято у Noa khoa ocare YouTube
переведено и озвучено мной , ставлю тег "мое"
Переходи мой в телеграм канал , там я делюсь интересными клиническими случаями, делаю обзор на щетки и отвечаю на вопросы , а также выкладываю другие видео с озвучкой.
Приветствую, Пикабу. Крик кривозубой души. Носила брекеты 2 года, изначальная ситуация не такая страшная была, но справа сверху и снизу не было клыков от рождения. Из-за этого соответственно смещение зубного ряда, нет симметричности. Начинал меня вести один ортодонт, который благополучно уволился, меня теперь ведет владелец клиники. Предлагали два варианта: либо освобождение места там, где должен был быть верхний клык (около 8 месяцев ходить с дыркой) и установка импланта. Либо работа с теми зубами, которые у меня есть, подтягивание их под идеальную дугу. Я выбрала второй вариант, и теперь понимаю, что это была ошибка. Хотя дело скорее в неправильно выбранной клинике.
Особо не фоткала, выкладываю то что есть.
Установка брекетов, сначала верх, май 2022. Здесь в принципе видна исходная картина.
Май 2023. Видно, что не хватает объема на месте недостающего клыка
Май 2023
март 2023
Я ожидала уже после 2 лет ровную улыбку, но на недавнем приеме врач сказал, что это максимально возможный мой результат и брекеты снимаем. Я в шоке. Зубы кривые. Я так хотела ровные единички и двойки. Слепки исходников клиника не отдает, их типа нет, я хотела с ними сходить на консультацию к стороннему ортодонту. Высказала врачу свое недовольство - сказал что изначально МНОЙ был выбран неправильный вариант лечения. Надо было двигать зубы и ставить имплант. Неужели это реально ответственность пациента? Я хотела ровные зубы, я доверилась ортодонту, поставила брекеты. Сейчас поняла, что ругаться бесполезно, буду снимать брекеты и жить с той улыбкой, которая получилась. После снятия единички сказали по высоте подпилят, чтобы были на одном уровне.
Хочу послушать мнение как обывателей, так и профессионалов, если им попадется мой пост. Я зубная душнила или деньги на ветер (380 тыс) ?
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.