Почему не хватает врачей
Поликлиника № 62 Москвы, терапевт Амелин А.В
Я крайне редко хожу по больницам и поликлиникам, поэтому когда меня начала беспокоить нога (болит от долгих прогулок или стояния на месте), то я нагуглил, что наверное мне надо к травматологу-ортопеду. В записи в поликлинику я такого не нашёл, мне подсказали, что если врача в списке нет, то надо записываться через терапевта. Ок, записался, пришёл.
Попал к участковому терапевту Амелину Алексею Вадимовичу, молодой парень, нагуглил, что в 2020 диплом получил. Напомнил Левина из "Интернов", только без очков.
Левин, "Интерны".
Амелин меня выслушал, говорит, что надо не к терапевту, а к хирургу записываться. Ну ок. Попутно провёл краткий опрос: мой рост, вес, возраст, жалуюсь ли я на что-то ещё, есть ли вредные привычки, хронические болезни. Я думаю, это для медкарты, так как пришёл в поликлинику первый раз, отвечаю. Потом предлагает мне сдать анализы крови, мочи, сделать ЭКГ. Ну, мне как бы всё равно, думаю, ему, наверное, надо для отчётности, что типа "отработал пациента". А мне тоже нормально лишний раз (я обычно раз в год ряд анализов сдаю) узнать, что там в тушке творится. Говорю, что хорошо, сдам. Он мне выписал электронные направления соответствующие.
Дальше пошёл к хирургу, там отдельная история.
А вчера мне на Госуслуги упал протокол обследования терапевтом. Я открыл и офигел.
два фрагмента протокола
Давление он у меня не измерял, пальпацию не выполнял, стетоскопом не прикасался, градусником тоже - собственно, он вообще ничем и никак меня не касался. И всё отмеченное красным - он просто написал "от балды".
Смысла жаловаться, мне кажется, нет. Будет моё слово против его слова. Но это трындец, товарищи. Если врач практически с начала карьеры начинает фантазировать просто на пустом месте, то к чему это приведёт дальше?
Или может у него глаз-рентген и я не прав? Говорят, есть такие врачи, что по тому, как пациент проходит от входной двери до стула, могут диагноз поставить ))
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Как лечить стрептококк? АСЛО-417
Собственно, вопрос в залоговке.
Немного побаливали суставы, сделал среди прочего анализ на АСЛО - результат 417.
К какому врачу обращаться, что делать? Нужны ли еще какие-то анализы?
Врачи, драгоценные, расшифруйте, пожалуйста, анализ крови?
Ближайшая запись к терпапевту чуть ли не через 2 недели, а тетка в больнице которая анализ отдавала говорит, что с такими показателями кровь - как холодец густая, чего-то приссал, чего делать-то? Там так-то всех этих штук по пределам, не только галочкой отмеченных...
Осмотр больного
Синдром праздничного сердца
Традиционно в праздники я напоминаю о таком важном и далеко не редком синдроме для того чтобы вы задумались и поберегли сердце 🫀
И, кстати, один из первых пациентов, который был привезён скорой помощью когда я только пришла учиться и работать в отделение кардиологии в далеком 2014, был именно пациент с фибрилляцией, вызванной этим синдромом. Это был молодой мужчина, который в один миг приобрёл серьёзное нарушение ритма.
СИНДРОМ "ПРАЗДНИЧНОГО СЕРДЦА"❤️🔥.
Впервые описан он был в 1978 г. Филиппом Эттингером в США. Им было отмечено, что после празднования Нового года и Рождества резко возрастало количество пациентов с нарушением ритма сердца.
Пациенты жалуются на:
🔹учащённое сердцебиение;
🔹перебои в работе сердца;
🔹дискомфорт и боли в области сердца;
🔹одышку;
🔹слабость или потерю чувствительности в конечностях.
🥂Жалобы связаны с большим количеством алкоголя, которым злоупотребляют в период длинных праздников.
Тут возможно два варианта развития:
1.🍾Когда сбои в работе сердечно-сосудистой системы происходят непосредственно во время высокой алкогольной интоксикации.
2.🫗Когда сбой идет на фоне абстиненции. Проще говоря - похмелья.
Это может быть как обычная синусовая тахикардия так и опасная жизнеугрожающая аритмия.
Чаще всего развивается фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия🫀. Это состояние, требующее госпитализации🏥 и может привести к инсульту. Об этом писала здесь.
В группе повышенного риска те, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения ритма).
Для них употребление алкоголя - это дополнительный весомый стресс, который может обернуться сердечно-сосудистой катастрофой. Но данный синдром может возникнуть и у здорового человека!
КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ СПС?
Единственной мерой профилактики является полный отказ от спиртных напитков. Не существует безопасной дозы алкоголя! «Но как же так?» - спросите вы. Ведь праздники, шашлыки, выходные и т.п.
Важно знать меру! Установлено, что чем больше концентрация этанола в крови, 📈 тем выше вероятность развития СПС. Но не забывайте, что в редких случаях он может произойти и после небольшого количества алкоголя.
❗️Употребляйте адекватное количество воды. Ешьте хорошо. Увеличьте количество овощей и фруктов🥗. Не проводите все дни за столом. Больше двигайтесь. Гуляйте на природе, танцуйте🕺, не забывайте о физических активностях🏃♀.
Ешьте меньше солёной пищи.
❗️При возникновении вышеуказанных симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью!
❌️Можно значительно усугубить течение СПС если пытаться купировать его симптомы приёмом НПВС (ибупрофен, кетопрофен, найз, нурафен и пр.)
⚠️Важно! Если вы принимаете на постоянной основе препараты в связи с сердечно-сосудистым заболеванием, то ни в коем случае нельзя временно отменять, делать перерыв, пропускать приём из-за того, что вы собираетесь пить алкоголь!
Здесь два варианта:
Отказаться совсем от алкоголя( этот вариант предпочтительней) или
Можно выпить бокальчик, при этом не отменяя приём препаратов!
Берегите себя! Желаю вам провести эти выходные весело, комфортно и без вреда для здоровья. 🤍
ТГ: https://t.me/dr_ainababaeva