Умышленный самобан
Добрый день!
В общем ранее я предполагал что у меня в определенной степени имеются проявления ОКР (стремление разместить предметы с какой-либо системой, в зависимости от ситуации, дикая нелюбовь к проводам на столе и под столом, да и вообще модно это )). И тут заметил в профиле историю блокировок - как выяснилось блокировали меня дважды и каждый раз 6 июня - в 2022 и 2023 годах соответственно.
В общем, это конечно тупо, но прям кровь из носу надо заблокироваться 6 июня сего года ))
Собственно вопрос, как считаете, на какую тему можно отписать так, чтобы заблокировали но не ебнули окончательно? ))
Гадание на ногтях. Или что ногти могут «сказать» о заболевании человека
Порой диагноз пациенту можно поставить лишь взглянув на него: по особенностям походки, состоянию кожи, речи и конечно же ногтям. Обращать на их состояние учат еще с первых занятий по пропедевтики внутренних болезней. Проверить себя и ознакомиться с основными изменениями можете по фото и описанию ниже:
1️⃣ Ногти в форме "часовых стекол", пальцы в форме барабанных палочек (nail/fingers clubbing)
Чаще всего возникает при легочных и сердечно-сосудистых заболеваний (80% случаев), подозрительно в плане наличия немелкоклеточного рака легкого.
Интересно, что ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) обычно не вызывает изменения ногтей и пальцев🤔 хоть в литературе и бывают описания.
Такие изменения могут быть выявлены и при заболевания ЖКТ (ВЗК, цирроз, гипертиреозе).
Также такая картина может наблюдаться и при первичной гипертрофической остеоартропатии, генетическое заболевание.
2️⃣Линии Бо ( Beau's lines)
Поперечные линии в виде вдавления ногтевой пластинки, которые свидетельствуют о временном нарушении роста ногтя на фоне тяжелого заболевания (тяжелая инфекция, инфаркт миокарда и т.д.) или при тяжелом лечении (операция, химиотерапия)
3️⃣Меланома в зоне ногтевого ложа
Коричневое окрашивание ногтя, часто в виде продольной линии всегда должно быть подозрительно на меланому, хотя может оказаться и обычным подногтевым кровоизлиянием, другими доброкачественными гиперпигментациями.
4️⃣Полосы Месса (чаще встретим в русском переводе)/Ми, продольная лейконихия (Mees' lines)
Белые полосы, пересекающие ногтевое ложе без повреждения ногтевой пластины.
Как и линии Бо, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях или отравлении тяжелыми металлами. При их появлении обычно находится причина.
5️⃣ Койлонихия (Koilonychia)
Вогнутые ложкообразные ногти (тест с каплей воды — удерживается на поверхности) Классический признак железодефицита, может быть при сахарном диабете, дефиците белка, СКВ, болезни Рейно.
6️⃣Центральный ногтевой канал с деформацией в виде "елочки Хеллера" ( Heller's fir tree deformity)
Такие изменения чаще при повторной травматизации, например, при вредных привычкать ковырять или грызть ногти, могут быть у пациентов с ОКР.
Нетравматические причины включают острую недостаточность питания и заболевания периферических артерий (васкулит среднего и мелкого калибра/эндартериит, экстравазальная компрессия).
7️⃣ Ямки на ногтях (Nail Pitting)
Небольшие точечные вдавления.
Предистория: этот пациент пришел к терапевту по поводу болей в спине воспалительного характера. В анамнезе — бляшковидные высыпания на коже волосистой части головы, локтей, предплечий.
Это симптом псориаза, а пациент страдал псориатрическим спондилитом.
Спасибо за внимание! Всех желающий приглашаю в свой телеграмм канал: https://t.me/ProMEDoN ,будет полезен как врачам и студентам-медикам, так и тем кто просто интересуется медициной.
Список изученной литературы для написания статьи:
3.Дерматовенерология. Атлас : учеб. пособие / А.Н. Платонова, А.Л. Бакулев, С.Р. Ущ. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 136 с.
Говорят, если гуманитарий пройдет это головоломку до конца, он может считать себя технарем
А еще получит ачивку в профиль. Рискнете?
Ловушка перфекционизма: как страх ошибки тормозит успех
Дайте себе право на ошибку
Представим, что вам в голову пришла мысль попробовать себя в чем-то новом. Возможно, это открытие бизнеса, освоение хобби, или просьба руки и сердца.
Но что, если вы будете выглядеть глупо? Потратите время впустую, или упустите другой, действительно «ваш» шанс?
Знакомо? Ну что ж. Хорошо, что вы так не думали, когда учились ходить, а то у нас были бы для вас плохие новости.
Страх ошибки преследует нас и наших предков с допотопных времён. С одной оговоркой: тогда, за то, что ты оступился, можно было поплатиться жизнью с гораздо большей вероятностью, чем сейчас. Вряд ли предводитель твоего племени программистов буквально «зарубит» тебя топором за неправильный код.
Чего, конечно, нельзя сказать о матери, которая безжалостно заставляла вырывать лист из тетради и переписывать без ошибок (скиньте теперь ей этот пост). Очень надеемся, что после она научила вас, что делать с возникшим страхом ошибок, но если нет - ничего страшного, это сделаем мы!
Вот несколько способов, к которым ты можешь прибегнуть самостоятельно:
1. Определи причину своего страха. Если ты испытываешь опасения из-за возможности ошибиться из-за страха смеха и осуждения, попытайся изменить свою перспективу. Вместо того чтобы рассматривать ошибки как провалы, посмотри на них как на уроки. Разве не каждый результат является частью процесса, даже если он негативный? Больше ошибок — больше опыта, и больше шансов на успех в следующий раз.
2. Если тебя пугает перспектива решения сложных задач, разбей ее на более мелкие шаги. Все еще выглядит неподъемным? Дроби еще мельче.
3. Не трать слишком много времени на размышления, просто действуй (Just do it!). Занятые руки и ум оставляют меньше места для страха. И если в конечном итоге ты преодолеешь препятствия и достигнешь успеха, это создаст позитивное представление о твоей способности действовать.
4. Стремись к тому, чтобы выходить из зоны комфорта и решать задачи в новых областях. Это поможет расширить твой опыт и привыкнуть к идее ошибок как нормальной части процесса. Со временем страхи отступят, особенно если ты научишься не реагировать на них.
5. Наблюдай за историями успешных людей, которые также сталкивались с неудачами.
Известный ученый Томас Эдисон предлагал необычный взгляд на ошибки. Он говорил: «Я не терпел поражений. Я просто нашёл 10 000 способов, которые не работают».
Хоардинг-окр или синдром Плюшкина. Проблема патологического накопительства
Хоардинг, или патологическое накопительство. Многим знаком персонаж Гоголя - Степан Плюшкин, чья фамилия стала крылатым выражением, применимым для описания человека, склонного собирать все что не попадя, и с большим трудом расставаться даже с самыми бесполезными вещами.
он ходил ещё каждый день по улицам своей деревни, заглядывал под мостики, под перекладины и всё, что ни попадалось ему: старая подошва, бабья тряпка, железный гвоздь, глиняный черепок, — всё тащил к себе и складывал в ту кучу, которую Чичиков заметил в углу комнаты… после него незачем было мести улицу: случилось проезжавшему офицеру потерять шпору, шпора эта мигом отправилась в известную кучу: если баба позабывала ведро — он утаскивал и ведро.
Любой человек обычно хранит свои особые памятные вещи, которые не представляют ценности с точки зрения других людей. Обычно таких предметов мало, и все они имеют конкретную ценность, связанную с жизнью человека. Платье с выпускного, первый рисунок ребенка, подарок от первой любви или какая-нибудь медаль, которую человек выиграл на соревнованиях в детстве. При этом, если спросить у человека, зачем ему тот или иной предмет, он без проблем сможет ответить, в чем ценность каждого предмета и с каким воспоминанием он ассоциируется.
Но при паталогическом накопительстве человек начинает предавать ценность вообще всему, даже откровенному мусору, никак не связанному с событиями его жизни. Старая и потрепанная одежда, сломанные вещи, старые выпуски газет и журналов, треснутая, исцарапанная или сколотая посуда. Расставание с каждым предметом воспринимается человеком как тяжелая и невосполнимая потеря.
Причины Хоардинга
Обычно причины данного ОКР можно разделить на два направления - Психологические и органические.
Органические причины связаны с изменением коры головного мозга, и в основном встречаются у стариков. К сожалению в данном случае бесполезно рассматривать эту проблему со стороны сознательного подхода - вследствии изменений человеку может помочь только фармакология. А вот в случае с психологическими причинами - все гораздо сложнее.
Если начать спрашивать человека, зачем он хранит все эти вещи, то в основном можно услышать «Эти вещи могут мне понадобиться», «А вдруг пригодиться» и "это мне нужно!" без конкретного пояснения в чем это "нужно" проявляется. Если не рассматривать органические повреждения, то обычно такое поведение является следствием специфичного набора страхов, завязанных на будущем.
Например, человек начинает рисовать перед собой множество негативных сценариев развития будущего - как его выгонят с работы, ограбят, он вот вот заболеет и не сможет долгое время работать. Как его родственники выкинут его на улицу и так далее. Или же, если у человека было очень тяжелое детство (когда не было денег на еду и любые базовые предметы), то даже во взрослом возрасте, человек все равно будет подсознательно боятся вернутся "назад" и снова оказаться в нищете. Причем не важно, насколько у него повысился уровень жизни и есть ли стабильный доход - такая форма накопительства предметов все равно будет присутствовать, как форма выражения своей постоянно имеющейся тревоги.
Единственный способ "слить" постоянную тревогу перед будующем - совершить компульсивное действие, которое будет направлено на предотвращение такой пугающей ситуации. Например, человек начинает ходить по барахолкам и секондам и скупать кучу ненужных вещей, забивая ими полки в квартире. Старатся искать вещи на авито, которые дают в дар или, в запущенных случаях, тащить выброшенные вещи с ближайшей помойки.
Сколько бы вещей человек не набрал. он не успокаивается и, что интересно, не старается использовать эти вещи. Они просто лежат в его доме, все сильнее и сильнее уменьшая жизненное пространство.
Одним из вариантов хоардинга может выступать не только накопительство вещей, но и накопительство домашних животных. Человек начинает собирать у себя всех бехдомных кошечек-собачек которые попадутся ему на улице. В особо тяжелых случаях даже брать из приютов, превращая свою квартиру в зверинец со множеством запущенных, больных и голодных животных, а жизнь соседей - в кошмар.
Главная проблема близких людей любого такого "плюшкина" - в том, что лечению они практически не поддаются. Если просто выкинуть все скопленные им предметы, то это только вызовет приступ гнева, и в ближайшее время он снова соберет полный дом своих сокровищ
Красные флаги при тревоге и депрессии
Опасные заболевания, которые могут маскироваться под тревожные и депрессивные расстройства. Сначала исключаем органику, потом обращаемся к психотерапевту. Не наоборот!
Голова:
- Головные боли
- Головокружение
- Носовое кровотечение
- Ощущение дурноты, тошноты
- Измененная мимика
- Мушки в глазах
- Потеря памяти
Возможны: Онкологические заболевания, нарушения кровотока
Исследования: МРТ головного мозга, ультразвук сосудов шеи
P.S.: Пролактинома (высокий уровень пролактина может вызывать слабость, депрессивность, вялость)
Щитовидная железа:
Возможны: Новообразования щитовидной железы, гипотиреоз, гипертиреоз
- Симптомы гипертиреоза очень похожи на тревожное расстройство в своем проявлении, ввиду активации вегетативной нервной системы
- Гипотиреоз также очень похож на тревожное расстройство ввиду астенизации, слабости, депрессивности
Исследования: МРТ, КТ, УЗИ щитовидной железы, исследования крови на ТТГ, Т3, Т4
Сердце:
Сердце находится за грудиной (посередине) и немного смещено влево
Красные флаги кардиологии:
- Жжение за грудиной, которое нельзя показать конкретно пальцем в отличии от невралгии (пережатия нерва) и кардиалгии (психовегетативные расстройства)
- Потеря сознания
- Ощущение сдавленности грудной клетки, при котором человек не может двигаться
- Аритмия (нарушение ритма сердца), когда показатели пульса внезапно и резко подскакивают до максимальных, В ПОКОЕ!
- Стенокардия - боль за грудиной возникает только при физической нагрузке, в покое проходит.
Исследования:
- ЭКГ в моменте
- Суточный мониторинг по Холтеру
- УЗИ сердца (анатомия сердца, его сократительные способности)
- ЭКГ с нагрузкой (самое главное исследование для невротических пациентов, которое показывает, здорово ли сердце при нагрузке)
Легкие:
Возможны: Онкология легких
Красные флаги:
- Кашель
- Мокрота с примесью крови
- Резкое похудение
- Бледность кожных покровов (если это не является индивидуальной особенностью)
Исследования:
- КТ легких
- Визит к пульмонологу
- Сдача общих анализов
Желудочно кишечный тракт:
Зона желудка, органы брюшной полости и кишечник:
Желудок (красные флаги):
- Тошнота, рвота, рвота с кровью
- Резкая и продолжительная потеря аппетита
- Резкая потеря веса
- Боли в районе брюшной полости
Исследования:
- Визит к гастроэнтерологу
- Гастроскопия
Брюшная полость:
- УЗИ брюшной полости (поджелудочная железа, селезенка, печень, почки, мочевой пузырь)
- Целью исследования является исключение какого-либо новообразования в тех или иных органах.
Кишечник (красные флаги):
- Боли
- Резкое похудение
- Кровь в стуле
- Бледность кожных покровов
- Рвота, тошнота, диарея, запоры
- Резкая потеря аппетита
Исследования:
- Визит к гастроэнтерологу
- Колоноскопия
Женская репродуктивная система:
- Новообразования шейки матки и яичников
Красные флаги:
- Кровотечения
- Боли
- Плохое самочувствие
- Бледность кожных покровов
Исследования:
- Обращение к Гинекологу
- Гинекологическое обследование, включая КТ, УЗИ
Кровеносная система:
- Лейкозы
- Полицитемия
- Угнетение работы костного мозга
- Железодефицитная анемия
- Другие виды анемии
Исследования: Общий анализ крови, биохимия крови, визит к врачу гематологу
Гормональная система:
- Щитовидная железа
- Мужские и женские половые гормоны
Возможен: Гипогонадизм, низкий уровень тестостерона у мужчин
Исследования:
УЗИ щитовидной железы, визит к врачу эндокринологу
Не забывайте раз в год минимум, а лучше раз в пол года, проходить общую диспансеризацию, чтобы предупредить возможные патологии на ранней стадии развития
Ответ на пост «Обсессивно-компульсивное расстройство»
У меня (ОКР) хочу росказаказать как я живу с этим.
Каждый день начинается с бесконечного списка проверок и повторений. Я не могу просто взять и сделать что-то, всегда нужно проверить несколько раз, что дверь закрыта, плита выключена, кран закрыт.
Мои руки изранены от постоянного мытья и дезинфекции. Я не могу даже прикоснуться к чему-то, не имея перед этим руки в перчатках.
Мои близкие устали от моих маний и всегда подвергаются моим проверкам и повторениям. Они не понимают, как трудно мне жить с этим расстройством.
Я не могу позволить себе быть спонтанным или свободным, всегда нужно следовать своим ритуалам и обрядам. Моя жизнь стала пленом моих навязчивых мыслей и действий.
Я страдаю от стресса и тревоги каждый день, боясь, что что-то пойдет не так из-за моих навязчивых мыслей. Я чувствую себя заточенным в своем собственном теле, неспособным освободиться от этого ужасного цикла.
Мое обсессивно-компульсивное расстройство делает мою жизнь невыносимой, лишая меня радости и свободы. Я мечтаю о том, чтобы однажды избавиться от этого и вернуть себе нормальную жизнь.
Особенности романтических взаимоотношений у молодых людей, склонных к ОКР
Здравствуйте!
Предлагаю Вам поучаствовать в нашем исследовании на тему "Особенности романтических взаимоотношений у молодых людей, склонных к ОКР"
Вы нам подходите, если:
❗️Вам от 18 до 25 лет
❗️Вы состоите в романтических отношениях
❗️Вы проживаете совместно со своим партнером не менее 6 месяцев
❗️Вы замечали у себя симптомы ОКР
Обращаю Ваше внимание, что данный опрос ВЫ ПРОХОДИТЕ СОВМЕСТНО СО СВОЕЙ ВТОРОЙ ПОЛОВИНКОЙ, то есть каждый из вас самостоятельно заполняет данную анкету. Вам не обязательно делать это одновременно. Самое главное, чтобы у вас были одинаковые никнеймы
На отработку исследования уйдет около месяца и после я отправлю результаты на указанный в анкете e-mail
Благодарю за участие!
Что надо успеть за выходные
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.